درد در کمر و ستون فقرات شکایت پرتکراری است که گاه نیازمند بررسی بیشتر و اقدامات درمانی جدی است. در این میان، راهکارهای درمانی زیادی از جمله استفاده از طیف وسیعی از داروهای مسکن و ضدالتهاب، در ابتدای مسیری هستند که در انتها به عمل جراحی ختم خواهد شد.
جراحی دیسک کمر که در چند دهه اخیر با پیشرفت قابلتوجه فناوری، به شیوههای جدیدی از درمان دستیافته، امروزه به لطف فناوری لیزر بدون ایجاد شکاف در پوست انجام میپذیرد. مشاهده این موفقیت بزرگ در سایه مزایا و معایب احتمالی آن، دستکم مهر تأییدی به انتخاب این شیوه بهعنوان آخرین درمان یا تردید درباره ثمربخشی آن خواهد بود.
در این مقاله با راهنمایی دکتر محمدرضا شاه محمدی؛ متخصص جراحی مغز و اعصاب با شماره نظام پزشکی: 122173 به بررسی درمان دیسک کمر با عمل جراحی دیسک کمر با لیزر به همراه مزایا و معایب این روش پرداخته شده است.
عمل جراحی دیسک کمر با لیزر چگونه است؟
عمل جراحی دیسک کمر با لیزر (PLDD) در شمار عملهای جراحی غیرتهاجمی قرار میگیرد که با ایجاد حداقل آسیب به پوست و تنها از طریق ایجاد شکافی به بزرگی حدوداً 1 اینچ در سطح پوست، صورت میپذیرد. در این عمل جراحی، سورن لیزر از همین شکاف اندک وارد ستون فقرات خواهد شد و ضمن تبخیر مولکولهای آب و تحتتأثیر قراردادن پروتئوگلیکانها و فیبرهای کلاژنی بین دیسکها، تغییری در ساختار دیسکها ایجاد خواهد کرد که در نهایت به کاهش فشار موجود بر دیسک و درنتیجه کاهش درد خواهد انجامید.
مزایای عمل جراحی دیسک با لیزر
گاهی وقتی سخن از عمل جراحی به میان میآید، نگرانی از جراحت و دردی که در ادامه مراحل درمان به بیمار تحمیل میشود، افراد را دچار تردید میکند. اما آنچه جراحی دیسک کمر با لیزر را از سایر شیوههای عمل جراحی کمر متمایز میسازد، بهرهگیری از لیزر است.
عمل جراحی کمر با لیزر بدون جراحت
مهمترین ویژگی این عمل جراحی، عدم ایجاد برش طولی در امتداد ستون فقرات است که در نتیجه، به کمتر شدن درد ناشی از عمل جراحی کمک خواهد کرد. علاوه بر این، با مقایسه ابعاد بزرگتر برش ایجادشده روی سطح کمر در عمل جراحی باز، احتمال خونریزی و عفونتهای احتمالی زخم و در یککلام «دوران نقاهت عمل جراحی» به حداقل ممکن میرسد.
عمل جراحی کمر بدون بیهوشی
از مخاطرات بیهوش کردن بیماران در سنین مختلف که بگذریم، عوارض بیهوشی گاهی تا چند ساعت و حتی چند روز ادامه دارند. اما با درنظرداشتن قابلیت اجرای عمل جراحی بسته کمر از طریق بیحسی موضعی، میتوان بدون نگرانی از عوارض بیهوشی و در مدتی بسیار کوتاهتر روند بهبودی را طی کرد.
در یکی از مطالعات منتشر شده در مجله «Journal of Neurosurgery» نیز، کاهش چشمگیر مدتزمان بستری در بیمارستان و پیچیدگیهای کمتر در مقایسه با عمل جراحی باز دیسک کمر از جمله نقاط قوت این شیوه جراحی دیسک کمر گزارش شده است.
جراحی کمر با لیزر و حفظ آناتومی ستون فقرات
از جمله جنبههای مثبت عمل جراحی دیسک کمر با لیزر، حفظ آناتومی ستون فقرات است که برخلاف عمل جراحی باز، بدون جراحت وسیع، و تنها به کمک سوزن باریکی صورت میگیرد که از طریق فلوروسکوپ هدایت میشود و بدون آسیب زدن به نواحی سالم، تنها بخشهایی از دیسک را هدف قرار میدهد که دچار فتق شدهاند. به این ترتیب، احتمال آسیب رسیدن به عضلهها، رباطها و حتی اعصاب اطراف به حداقل میرسد.
علاوه بر این، در این شیوه عمل جراحی دیسک، تنها بخشی از حجم دیسک فتق شده خارج میشود و در ادامه، مهرهها همچنان در مواجهه با فشارهای آتی تابآوری خواهند داشت و در آینده با مشکلاتی مانند عدم تعادل مواجه نخواهند شد. بعلاوه، این ویژگی در عمل جراحی لیزری، به کوتاهتر شدن دوران نقاهت کمک میکند.
معایب عمل دیسک با لیزر
اگرچه عمل جراحی دیسک کمر با لیزر جنبههای مثبت متعددی دارد که در بعضی موارد، بیتردید بهترین راهکار به نظر میرسد، نمیتوان آن را خالی از اشکال دانست.
تأثیر ناچیز عمل جراحی با لیزر بر فتق گسترده دیسک کمر
بیشک عمل جراحی دیسک با لیزر، نخستین گزینه در جراحی فتق خفیف دیسک کمر است؛ اما مطالعات حاکی از این هستند که در درمان موارد پیچیدهتر، که فتق بخش عمدهای از دیسک را فراگرفته باشد یا اعصاب تحتفشار باشند ثمربخش نخواهد بود. در این موارد، بیماران حتی بعد از عمل غیرتهاجمی دیسک کمر، بهبود و تسکین درد مشهودی را تجربه نخواهند کرد.
تکرار عمل جراحی کمر
مطالعات نشان میدهند که در بعضی موارد، بیماران بعد از مدتی شاهد بازگشت درد و فشار روی دیسک هستند تا جایی که چندی بعد مجبور به تکرار عمل جراحی خواهند شد. مهمترین عامل عدم موفقیت عمل در این مورد، فشارزدایی ناقص از دیسک است. اگرچه شاید در بازه کوتاهی پس از انجام عمل جراحی، بیماران شاهد کاهش درد باشند با بازگشت مجدد درد، مداخلات ثانویه درمانی از جمله عمل جراحی باز ضروری خواهد بود.
عمل جراحی کمر با لیزر برای چه بیمارانی مناسب است؟
طبق نظر دکتر محمدرضا شاه محمدی، دکتر جراح دیسک کمر:
- نخستین گروه از افرادی که مخاطب عمل جراحی بسته هستند، افرادی با فتق محدود دیسک هستند که آسیبدیدگی هنوز از مرزهای میان دیسکی عبور نکرده است. این گروه از بیماران ممکن است درد اندک یا شدیدی را احساس کنند و در صورت رسیدن آسیبدیدگی به نزدیکی اعصاب، درد بیشتری را حس خواهند کرد.
در چنین شرایطی، عمل غیرتهاجمی کمر به کاهش اندازه فتق کمک خواهد کرد که در ادامه به برداشتن فشار از روی عصب و تسکین درد خواهد انجامید. طی فرایند عمل جراحی کمر با لیزر، در نتیجه تبخیر، حجم دیسک کاهش پیدا خواهد کرد که باعث کمتر شدن فشار تحمیل شده بر عصب میشود. - دومین گروه از بیمارانی که کاندید عمل جراحی بسته هستند، افرادی با آسیبدیدگیهای شدید دیسک کمر هستند تا جایی که دیسک کمر تضعیف شده و حتی انعطافپذیری خود را از دست داده است. این گروه از بیماران دچار کمردردهای مزمن و درد سیاتیک هستند؛ اما فتق دیسک همچنان به مراحل حاد نرسیده و قابلکنترل است. در این شیوه، با کاهش فشار درون دیسک، التهاب و تحریک اعصاب اطراف دیسک نیز کمتر خواهد شد.
- سومین گروه از بیمارانی که با عمل جراحی کمر با لیزر بهبود خواهند یافت، بیماران سالمند و افرادی هستند که به دلیل مخاطرات عمل جراحی، قادر به تحمل بیهوشی نیستند. از سوی دیگر، با توجه به روند سریع بهبودی، افرادی که میل هستند بهسرعت به روند عادی زندگی برگردند این شیوه درمان را انتخاب میکنند.
عمل جراحی کمر با لیزر برای چه بیمارانی مناسب نیست؟
نخستین گروه از افرادی که بهتر است مورد عمل جراحی باز قرار بگیرند و عمل جراحی دیسک با لیزر گزینه خوبی برای آنها نیست، افرادی با فتق پیشرفته هستند که پیشرفت فتق به خارج از محدوده دیسک نفوذ کرده تا جایی که لیزر توانایی رفع میزان آسیبدیدگی را ندارد. به این ترتیب، حتی در صورت انجام عمل جراحی، لیزر قادر به کاهش رفع کامل فتق و تسکین کامل درد نیست.
دومین گروه از بیمارانی که نباید عمل جراحی با لیزر را برای درمان کمردرد انتخاب کنند، افرادی با مشکل تنگی کانال نخاع و همچنین افرادی با ضایعاتی مانند تغییر شکل ستون فقرات مانند اسکولیوز هستند که به جراحی تهاجمیتری برای رفع طیف وسیع ضایعات نیاز خواهد بود.
در نتیجه :
| گروه بیمار | مناسب برای جراحی لیزری | نامناسب برای جراحی لیزری |
| شدت فتق دیسک | فتق محدود، بدون عبور از مرزهای دیسک | فتق پیشرفته، نفوذ به خارج از دیسک |
| وضعیت جسمانی | سالمندان یا افرادی که تحمل بیهوشی ندارند | افراد با تنگی کانال نخاع یا اسکولیوز |
| درد و علائم | کمردرد مزمن یا سیاتیک قابلکنترل | عدم تسکین کامل درد حتی پس از جراحی |
چرا دکتر محمد رضا شاه محمدی را برای درمان دیسک کمر انتخاب کنیم؟
انتخاب یک پزشک متخصص و باتجربه برای درمان دیسک کمر، گامی اساسی در مسیر بازگشت به زندگی عادی و بدون درد محسوب میشود.
دکتر محمدرضا شاه محمدی، متخصص جراح مغز و اعصاب با شماره نظام پزشکی 122173، با سالها تجربه در انجام جراحیهای پیشرفته ستون فقرات، از جمله جراحی دیسک کمر با استفاده از لیزر، به بسیاری از بیماران کمک کردهاند تا سلامت خود را باز یابند. ایشان با بهرهگیری از بهروزترین روشها و تجهیزات پزشکی، مناسبترین راهحل را برای هر بیمار ارائه میدهند و با تعهد و دقت، همراه بیماران در مسیر بهبودی هستند.
برای دریافت مشاوره و هزینه جراحی لیزری دیسک کمر در تهران با مطب دکتر شاه محمدی تماس بگیرید.
کلام پایانی
آنچه افراد از آن تحت عنوان کمردرد یاد میکنند، بیماری گستردهای است که گاه به دلیل مشکلاتی مربوط به ستون فقرات و دیسکها رخ میدهند. آخرین اقدام درمانی برای رفع درد و مشکلات حرکتی، عمل جراحی است که امروزه در دو نوع باز و لیزری (بسته) انجام میپذیرد. جراحی دیسک کمر با لیزر عملی غیرتهاجمی است که با برش کوچکی روی کمر، بدون جراحت وسیع صورت میپذیرد. اگرچه تأثیر این نوع عمل جراحی برای طیفهای مختلف بیماران یکسان نیست، نقاط قوت آن، آن را به یکی از شیوههای مورد پیشنهاد متخصصین برای درمان ضایعات محدود دیسک کمر تبدیل کرده است.
اگر از درد مزمن کمر یا علائم دیسک رنج میبرید، مشاوره با متخصصان مجرب مانند دکتر محمدرضا شاه محمدی دکتر دیسک کمر میتواند به شما در انتخاب بهترین مسیر و رش درمان دیسک کمر کمک کند.
دکتر محمدرضا شاه محمدی، بهعنوان یکی از برجستهترین جراحان دیسک کمر با لیزر در تهران، بر این نکته تأکید دارند که تشخیص بهموقع میتواند از ضرورت انجام جراحیهای پیچیده پیشگیری کرده و فرآیند درمان را سادهتر و مؤثرتر نماید.
برای دریافت مشاوره رایگان درمان دیسک کمر میتوانید از راه های ارتباطی زیر با مطب دکتر محمدرضا شاه محمدی در ارتباط باشید:
سایت: https://drshahmohamadi.com
تلفن نوبت دهی: ۰۹۲۱۲۵۷۵۳۷۱ – ۰۲۱۲۲۹۰۴۲۶۸
اینستاگرام: https://www.instagram.com/Dr_shahmohamadi
آدرس مطب دکتر محمدرضا شاه محمدی، جراح متخصص مغز و اعصاب : تهران – شریعتی – بعداز ظفر – کوچه مرشدی – پلاک 19- طبقه 2
از تشخیص دقیق تا درمان اصولی، برای سلامتی همراه شما هستیم.