نادولول یا کورگارد (Corgard) نوعی قرص خوراکی است که برای درمان طولانی‌مدت بیماری‌های قلبی‌عروقی، فشار خون بالا و آنژین تجویز می‌شود. اما می‌دانید نقش این دارو چیست و چه عوارضی دارد؟ برای آشنایی بیشتر با نادولول تا انتهای مقاله همراه ما باشید.
مکانیسم اثر نادولول چیست؟
نادولول یا کورگارد نوعی مسدودکننده سنتزی و غیرانتخابی گیرنده بتا-آدرنرژیک است که به گیرنده‌های بتا ۱ روی عضله قلبی و گیرنده‌های بتا ۲ در عروق خونی و برونش (مسیر هوایی) متصل می‌شود و در کاهش ضربان قلب و فشار خون نقش دارد. بنابراین نادولول برای ادامه درمان فشار خون بالا و آنژین (درد قفسه سینه) استفاده می‌شود.
قرص نادولول برای چیست؟
نادولول ۲ کاربرد اصلی دارد:
- درمان طولانی‌مدت افرادی با تجربه آنژین صدری: این نوع از درد قفسه سینه مربوط به بیماری سرخرگ کرونر است و می‌تواند فرد را در معرض حمله قلبی قرار دهد.
- تنظیم طولانی‌مدت فشار خون بالا: ممکن است پزشک نادولول را با یا بدون سایر داروهای کاهش‌دهنده فشار خون تجویز کند. نادولول معمولا با داروی ادرارآور نوع تیازید تجویز می‌شود.
البته ممکن است پزشک این دارو را برای مواردی غیر از کاربرد اصلی آن تجویز کند، از جمله:
- سندروم کیو.تی (QT) طولانی: نوعی بیماری قلبی عامل بی‌نظمی ضربان قلب؛
- همانژیوم زیرچاکنای کودکان: رشد مادرزادی عروق خونی در گلو که می‌تواند مسیر هوایی را مسدود کند؛
- قرمزی صورت ناشی از تغییر عروق خونی در روزاسه.
نکات مهم قبل از مصرف نادولول
در بعضی شرایط نباید از نادولول استفاده کرد، از جمله:
- آسم برونش؛
- برادی‌کاردی سینوسی؛
- بلوک قلبی بالاتر از درجه یک؛
- شوک کاردیوژنیک؛
- نارسایی قلبی؛
- فئوکاروموسیتوم (تومور نادر سلول‌های مدولای آدرنال)؛
- سابقه واکنش حساسیتی به نادولول.
نحوه مصرف نادولول
- نادولول با دوزهای ۲۰ و ۴۰ و ۸۰ میلی‌گرمی موجود است.
- طبق تجویز پرشک، معمولا نادولول ۱ بار در روز با یا بدون غذا مصرف می‌شود.
- مصرف این دارو را ناگهانی قطع نکنید. این کار می‌تواند موجب تاکی‌کاردی (افزایش سرعت قلب)، فشار خون بالا و ایسکمی شود. پزشک به‌تدریج مقدار مصرف دارو را کاهش می‌دهد.
- دارو را از دسترس کودکان و حیوانات دور نگه دارید.
زمان اثر نادولول
نادولول معمولا بلافاصله اثر می‌کند و ۳ تا ۴ ساعت بعد از مصرف، بیشترین غلظت سرمی را خواهد داشت. نیمه عمر این دارو حدود ۲۰ تا ۲۴ ساعت است و حدود ۶ تا ۹ روز زمان می‌برد تا عملکرد دارو تثبیت شود.
دوز مصرف نادولول
مقدار مصرف دارو با توجه به فرد، نوع بیماری و قدرت دارو متفاوت است. همچنین مقدار روزانه دارو، فاصله بین دوزها و مدت مصرف نادولول به بیماری شما بستگی دارد. بنابراین در این زمینه باید به نسخه پزشک و دستورالعمل همراه دارو توجه کنید.
معمولا دوز ابتدایی نادولول برای آنژین صدری و فشار خون بالا ۴۰ میلی‌گرم در روز است که ممکن است به‌تدریج طی ۳ تا ۷ روز به ۸۰ میلی‌گرم افزایش یابد. در صورت لزوم، این مقدار برای آنژین صدری به ۱۶۰ تا ۲۴۰ میلی‌گرم و برای فشار خون بالا به ۲۴۰ تا ۳۲۰ میلی‌گرم هم می‌رسد.
میزان مصرف برای افراد دچار نارسایی کلیه
نادولول جذب‌شده معمولا توسط کلیه دفع می‌شود. در صورت ابتلا به نارسایی کلیه، دوز مصرف دارو باید تنظیم شود. این امر بر اساس میزان پاکسازی کراتینین صورت می‌گیرد که در جدول زیر قابل‌مشاهده است:
| پاکسازی کراتینین (میلی‌لیتر بر دقیقه بر ۱٫۷۳ میلی‌متر مکعب) | فاصله بین دوزها (ساعت) |
| بیشتر از ۵۰ | ۲۴ |
| ۳۱ تا ۵۰ | ۲۴ تا ۳۶ |
| ۱۰ تا ۳۰ | ۲۴ تا ۴۸ |
| کمتر از ۱۰ | ۴۰ تا ۶۰ |
فراموش‌کردن دوز مصرفی
به‌محض به‌خاطرآوردن، داروی فراموش‌شده را مصرف کنید. اما اگر به زمان مصرف دوز بعدی دارو نزدیک هستید، از مقدار فراموش‌شده صرف‌نظر و از مصرف دوبرابری دارو خودداری کنید.
سوءمصرف نادولول
سوءمصرف نادولول می‌تواند مضر باشد و ممکن است به درمان نیاز داشته باشد. علائم سوءمصرف و درمان موردنیاز برای هریک متفاوت‌اند، از جمله:
- کاهش ضربان قلب: درمان با آتروفین؛
- نارسایی قلبی: درمان با گلیکوزید دیژیتال و ادرارآور؛
- اسپاسم مسیر هوایی: درمان با یک عامل تحریک‌کننده بتا ۲ یا یک مشتق تئوفیلین.
عوارض جانبی نادولول
نادولول می‌تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند که ناشی از عملکرد آن برای مسدودکردن رسپتور بتاست. بعضی از این عوارض می‌توانند آزاردهنده باشند و بعضی دیگر زندگی را تهدید می‌کنند. بنابراین باید به عوارض جانبی احتمالی آن آگاه باشید تا در صورت لزوم درمان و مراقبت لازم را دریافت کنید.
شایع‌ترین عوارض جانبی
- کاهش ضربان قلب؛
- سرگیجه؛
- خستگی؛
- بی‌حسی یا سردی دست و پا؛
- حالت تهوع؛
- اسهال؛
- ناراحتی شکمی؛
- یبوست؛
- سوءهاضمه؛
- کاهش اشتها؛
- نفخ؛
- تب؛
- گلودرد؛
- مشکل خواب.
در صورت بروز علائم با پزشک صحبت کنید. بسیاری از علائم با دارو مهار می‌شوند.
عوارض جانبی شدید
- واکنش آنافلاکسی شامل مشکل تنفسی، جوش، تغییر فشار خون؛
- کاهش سطح هوشیاری؛
- تغییر دید؛
- توهم؛
- سرگردانی؛
- کاهش حافظه؛
- تغییرات عاطفی؛
- تغییر جریان خون در روده که می‌تواند موجب ناراحتی یا درد شکمی شود؛
- آسیب کبدی؛
- مشکلات لخته‌شدن خون؛
- جوش‌های پمفیگوئید که می‌تواند موجب کبودی و قرمزی پوست شود؛
- بیماری پیرونی که موجب خم‌شدن آلت مردانه می‌شود.
عوارض جانبی طولانی‌مدت
اثرات نادولول باید چند روز بعد از قطع مصرف از بین برود، اما اگر دچار آسیب اندام یا سایر آسیب‌های جدی شوید، ممکن است عوارض جانبی دارو مدت طولانی‌تری باقی بماند.
نکات احتیاطی
- نادولول می‌تواند موجب نارسایی قلبی شود. اگر درد قفسه سینه، اتساع ورید گردنی، خستگی شدید، بی‌نظمی تنفس یا ضربان قلب، تنگی نفس، ورم صورت یا دست و پا، افزایش وزن یا خس‌خس سینه داشتید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
- این دارو می‌تواند موجب تغییر قند خون شود و علائم قند خون پایین مثل افزایش ضربان قلب را مخفی کند. اگر نتیجه آزمایش قند خون یا قند ادرارتان تغییر کرد، با پزشک مشورت کنید.
- مقدار کمی از این دارو می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند و به همین دلیل احتمال عوارض جانبی مربوط به سیستم عصبی مرکزی کم است.
- شاید نیاز باشد چند روز قبل از جراحی مصرف نادولول را کنار بگذارید. بنابراین با پزشک یا دندان‌پزشک در این زمینه صحبت کنید.
تداخل دارویی نادولول
این دارو ممکن است با داروهای دیگر تداخل داشته باشد، از جمله:
- داروهای بیهوشی: مصرف هم‌زمان نادولول با این داروها می‌تواند فشارخون شما را پایین بیاورد.
- داروهای دیابت: مصرف هم‌زمان این داروها می‌تواند میزان قند خون را تغییر دهد.
- رزرپین: ترکیب این داروها می‌تواند موجب کاهش فشار خون و کاهش ضربان قلب شود.
- گلیکوزیدهای دیژیتال: ترکیب این ۲ دارو می‌تواند موجب کاهش ضربان قلب شود.
در این موارد پزشک باید عوارض جانبی دارو را بررسی کند.
داروهای مشابه
انواع مختلفی از داروها به‌عنوان مسدودکننده‌های بتا برای مهار فشار خون بالا تجویز می‌شوند، از جمله:
- تنورمین؛
- زبتا؛
- لوپرسور؛
- ایندرال؛
- سکترال؛
- نورمودین.
مصرف در موارد خاص
۱. دوران بارداری
این دارو در دسته داروی‌های گروه سی (C) قرار می‌گیرد. در آزمایش‌هایی که از دوزهای چندبرابری برای حیوانات استفاده شده بود، اثر تراتوژنیک یا سمیت جنین مشاهده نشد. اما تحقیقات کافی درباره خانم‌های باردار انجام نشده است و تنها زمانی باید از این دارو استفاده شود که فواید آن بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد. نوزادانی که مادران آنها در زمان زایمان از نادولول استفاده کردند، برادی‌کاردی، هایپوگلیسمی و علائم مرتبط با آن را نشان دادند.
۲. دوران شیردهی
نادولول وارد شیر مادر می‌شود، بنابراین باید شیردهی یا مصرف دارو را قطع کنید.
۳. کودکان
ایمنی و اثرگذاری این دارو برای کودکان تأیید نشده است.
شما بگویید
شما چقدر با نادولول و فواید و عوارض آن آشنایی دارید؟ در چه موردی از این دارو استفاده کرده‌اید؟ در صورت تمایل، می‌توانید تجربه و نظرتان را در قسمت ارسال دیدگاه بنویسید و این مطلب را از طریق شبکه‌های اجتماعی با دوستانتان به اشتراک بگذارید.
