کاهش وزن کار راحتی نیست و زمان می خواهد. اما وقتی وزن زیادی برای از دست دادن داشته باشید و ورزش و رژیم کافی نباشد و به خوبی اثر نکند، ممکن است جراحی کاهش وزن که به آن جراحی چاقی نیز گفته می شود به عنوان راه نجات شما در نظر گرفته شود.
احتمالاً بعد از اینکه تصمیم قطعی برای انجام جراحی چاقی گرفتید، سوالاتی در مورد هزینه آن، پوشش بیمه و.. برایتان مطرح می شود. در این مقاله سعی داریم به این سوالات پاسخ دهیم و به شما یک دید کلی از عمل جراحی اسلیو معده بدهیم.
جراحی اسلیو معده چیست؟
جراحی اسلیو معده نوعی جراحی چاقی است. به این جراحی، جراحی کاهش معده یا اسلیو گاسترکتومی نیز گفته می شود. با انجام عمل اسلیو معده، 75-80٪ از معده برداشته می شود و مصرف غذا محدود می شود و در نتیجه وزن کم می کنید.
جراحی های اسلیو معده به روش های مختلفی انجام می شود. جدیدترین متد انجام جراحی اسلیو معده که دکتر قدسی نیز از آن استفاده می کنند، لاپاراسکوپی است.
برای اجرای این متد، جراح برش های کوچکی در قسمت بالای معده ایجاد می کند و باقی عمل را به روش بسته انجام می دهد. معده در طول برش میخورد و قسمت اضافه برداشته می شود. از آنجا که معده باقیمانده مانند یک لوله باریک(آستین) است، نام این عمل را اسلیو معده گذاشته اند. مواد غذایی همانند قبل از عمل از معده به روده کوچک تخلیه می شوند. روده کوچک دستکاری نشده و تغییری نمی کند. پس از جراحی، احساس می کنید که با غذای کمتری سیر می شوید و بنابراین شروع به کاهش وزن می کنید. هدف این جراحی از بین بردن تمام وزن اضافی در بازه زمانی 1 تا 1.5 سال است.
تاریخچه فراگیر شدن جراحی اسلیو معده
در 1 ژانویه 2010، United Healthcare جراحی اسلیو معده را به لیست جراحی های تحت پوشش خود برای کاهش وزن اضافه کرد. طی دو سال بعد، تقریباً همه شرکت های بزرگ بیمه دیگر این روند را دنبال کردند. از سال 2010 تا سال 2018 جراحی اسلیو معده به یکی از پرطرفدارترین جراحی های کاهش وزن در دنیا تبدیل شد و هنوز هم این محبوبیت ادامه دارد به طوری که هر سال در کلینیک دکتر قدسی چندصد نفر جراحی اسلیو معده را به عنوان درمانی برای چاقی خود انتخاب می کنند.
کاندیدهای جراحی اسلیو معده
جراحی اسلیو معده برای همه افراد انجام نمی شود. برای اینکه کاندید انجام این عمل باشید، باید شرایط خاصی داشته باشید. شرایط از جمله:
- شاخص توده بدنی (BMI) شما بیش از 40 باشد، یعنی مبتلا به چاقی مفرط باشید.
- شاخص توده بدنی شما 35 تا 39.9 باشد و حداقل یک بیماری جدی مرتبط با وزن مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، یا آپنه خواب داشته باشید.
- شاخص توده بدنی شما 30 تا 34.9 باشد و به دیابت نوع 2 یا سندرم متابولیک مبتلا باشید که با درمان پزشکی و ورزش و رژیم غذایی کنترل نمی شود.
![]()
موارد منع انجام جراحی اسلیو معده شامل موارد زیر است:
- ناتوانی در تحمل بیهوشی عمومی
- یک اختلال خونریزی کنترل نشده
- بیماری شدید روانپزشکی (به عنوان مثال افسردگی بالینی)
موارد منع نسبی انجام جراحی اسلیو معده شامل موارد زیر هستند:
- بیماری بارت(Barrett’s esophagus)
- بیماری ریفلاکس معده(GERD)
- فتق بزرگ هیاتال
قبل از جراحی اسلیو معده
اول از همه، پزشک شما باید مطمئن شود که گاسترکتومی آستینی گزینه خوبی برای درمان شماست. این روش برای کسانی که از داروهای خاصی استفاده می کنند، بیش از حد الکل می نوشند و نمی توانند رژیم های غذایی و عادات ورزشی خود را بعد از جراحی کاهش وزن تغییر دهند، توصیه نمی شود.
اگر سیگار می کشید، لازم است چند ماه قبل از جراحی سیگار را ترک کنید. ممکن است جراح از شما بخواهد قبل از جراحی مقداری وزن کم کنید تا خود را برای جراحی آماده کنید. این کمک می کند تا کبد شما وضعیت بهتری پیدا کند و جراحی نیز ایمن تر باشد. در روزهای قبل از جراحی باید مصرف آسپرین، ایبوپروفن و سایر داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید و در آخر، نباید از شب قبل از عمل جراحی چیزی بخورید یا بنوشید.
آزمایشات قبل از عمل
اگر کاندید انجام جراحی اسلیو معده شوید، باید چندین آزمایش و تست انجام دهید تا شرایط فیزیکی شما قبل از عمل به طور کامل برای پزشکتان مشخص شود.
این آزمایشات شامل موارد زیر است:
- سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی برای ارزیابی یا غربالگری شرایطی که ممکن است قبل یا بعد از جراحی مشکل ایجاد کند(به عنوان مثال، آپنه انسدادی خواب)
- مطالعات آزمایشگاهی مختلف قبل از عمل، مانند شمارش کامل خون، آزمایش عملکرد کبد و هموگلوبین A1C
- ارزیابی تغذیه ای برای ارزیابی کمبود ویتامین و مواد معدنی(ویتامین D ، آهن و ویتامین B12)
- ارزیابی بیهوشی برای بررسی عدم وجود خطر در انجام بیهوشی عمومی
- ارزیابی روانشناختی و ذهنی برای تعیین اینکه آیا شما آمادگی انجام روشی را دارید که در نهایت به تغییرات قابل توجهی در سبک زندگی نیاز دارد یا نه.
- یک مشاوره با پزشک مراقبت های اولیه برای اطمینان از انجام تمام غربالگری های سرطان متناسب با سن
- مشاوره بارداری برای بیماران مونث در سن باروری
- در آخر، ممکن است برای ارزیابی شرایطی که در نهایت ممکن است باعث تأخیر یا منع انجام عمل شود، نیاز به ویزیت یک مشاوره گوارش داشته باشید.(شرایطی مانند فتق هیاتال، زخم یا توده).
خطرات احتمالی جراحی اسلیو معده چیست؟
در دهه گذشته، با بهبود تکنیک های جراحی و تجربه جراحان، اسلیو معده به یک روش جراحی چاقی ایمن تبدیل شده است. با این وجود، احتمال بروز عوارض در حین و بعد از جراحی وجود دارد. عمده عوارض و خطرات اسلیو گاسترکتومی عبارتند از:
- با گذشت زمان، ممکن است در هضم برخی غذاها مشکل داشته باشید.
- برخی از افراد ممکن است پس از جراحی دچار سوزش معده یا رفلاکس شوند. اگر قبل جراحی ریفلاکس متوسط یا شدید داشته باشید، جراحی اسلیو معده می تواند وضعیت را بدتر کند.
- به دلیل مشکلات گوارشی، ممکن است در برخی از افراد بعد از جراحی اسلیو معده دچار یبوست ایجاد شود.
- خونریزی، معمولاً از خط اصلی (جایی که معده تقسیم شده است)
- ایجاد تنگی درون معده لوله ای جدید می تواند عبور غذا و مایعات را با مشکل روبرو کند
- نشت معده(محتوای معده به داخل حفره شکم نشت می کند)
- آبسه شکم(مجموعه چرک)
- عفونت زخم
- کمبود تغذیه ای به دلیل کاهش مصرف غذا
- GERD
- بازیابی وزن (غالباً به دلیل تغییر در عادات غذایی)
روز جراحی
آیا می خواهید بدانید که در روز جراحی چه اتفاقی میفتد؟ پس ادامه مقاله را از دست ندهید.
باز هم می گوییم که جراحی اسلیو معده یک عمل بسیار ساده است و میزان عوارض آن کم است. اگر بخواهد عوارض جدی اتفاق بیفتد، معمولاً در چند روز اول بعد از جراحی اتفاق می افتد که در بیمارستان تحت نظر هستید. بنابراین نگرانی به خود راه ندهید.
احتمالاً برای جراحی صبح زود برنامه ریزی خواهید شد. با این حال، زمان قطعی عمل به برنامه جراح و بیمارستان بستگی دارد.
قبل از جراحی شما رژیم دو هفته قبل از عمل را دنبال کرده اید. همچنین از قبل به شما گفته شده است که چه چیزی باید به بیمارستان بیاورید. همچنین می دانید که شب قبل از عمل نمی توانید چیزی بخورید. بنابراین تقلب نکنید چون اگر در معده شما غذا باشد ممکن است جراحی شما لغو شود. دلیل اینکه نباید قبل از عمل چیزی خورده باشید این است که اگر در حین عمل استفراغ کنید ممکن است محتویات معده شما بالا بیاید و در مجاری تنفسی شما گیر می کند و این موضوع می تواند کشنده باشد یا باعث پنومونی آسپیراسیون شود.
آدامس نجوید، آب ننوشید، تنباکو نجوید و یا هیچ دارویی را که جراح شما تأیید نکرده مصرف نکنید. این موارد ممکن است باعث لغو جراحی شما شود.
قبل از عمل جراحی با پرستار و متخصص بیهوشی خود ملاقات خواهید کرد و لباس بیمارستان به شما داده می شود. باید جواهرات، ساعت و غیره را درآورید. سپس برگه های رضایت نامه لازم را امضا می کنید و IV می گیرید که به شما کمک می کند تا آرام باشید. در نهایت به اتاق عمل می روید و از شما خواسته می شود که از ماسکی که روی صورتتان گذاشته می شود نفس بکشید و شروع به شمارش اعداد کنید.
هنگامی که از خواب بیدار شوید عمل شما تمام شده است و پس از مدت کوتاهی از اتاق ریکاوری خارج می شوید و به اتاق خود می روید.
به طور معمول، در 5 اول ساعت اول پس از جراحی از شما خواسته می شود که بلند شوید و چند قدم بردارید. این کار به کاهش خطر لخته شدن خون کمک می کند و به کاهش درد شانه مرتبط با CO2 باقی مانده در شکم شما از جراحی نیز کمک می کند.
در زمان عمل جراحی اسلیو معده چه اتفاقی می افتد؟
جراحی حدود یک ساعت طول می کشد. روشی که دکتر قدسی از آن برای جراحی اسلیو معده استفاده می کنند، یکی از جدیدترین متدهای جراحی روز دنیا است که به آن لاپاراسکوپی می گویند. برای انجام آن جراح چند برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند و یک لاپاراسکوپ را وارد شکم می کند. ابزاری با یک دوربین کوچک که تصاویر را به مانیتور می فرستد. سپس جراح سایر ابزارهای پزشکی را از طریق بریدگی های اضافی وارد کرده و 3/4 از معده شما را خارج می کند و سرانجام بقیه معده شما را دوباره وصل می کنند تا معده جدید که به شکل لوله است را ایجاد کنند. از آنجایی که بخش زیادی از معده شما بریده شده و خارج می شود، این عمل برگشت پذیر نیست
هزینه جراحی اسلیو معده و به طور کلی جراحی های چاقی به چه عواملی بستگی دارد؟
جراحی کاهش وزن جراحی ارزانی نیست. قیمت آن ممکن است براثر عوامل مختلفی تغییر کند. عواملی که هزینه جراحی چاقی را تغییر می دهند عبارتند از:
نوع جراحی که انجام می دهید.
انواع جراحی های کاهش وزن شامل بای پس معده، حلقه معده قابل تنظیم ، حلقه معده عمودی (که اصطلاحاً منگنه معده نیز نامیده می شود)، اسلیو معده و… است. گزینه های دیگر شامل بالن های داخل معده یا حتی یک دستگاه برقی ایمپلنت است. هر کدام از این متدها هزینه متفاوتی دارند.
هزینه جراح
این موضوع براساس محل زندگی، تخصص جراح و پیچیدگی روش متفاوت خواهد بود.
بیمارستانی که انتخاب می کنید.
هزینه ها متفاوت خواهد بود و ممکن است هزینه اتاق های عمل و بیمارستان در هر منطقه با منطقه دیگر فرق کند. همچنین مدت زمان بستری در بیمارستان نیز بر قیمت جراحی تأثیر می گذارد.
تجهیزات استفاده شده در اتاق عمل
تجهیزاتی که جراح برای انجام مانند اسلیو معده استفاده می کند روی هزینه عمل تاثیر می گذارند. جدیدترین متدی که با استفاده از آن عمل اسلیو معده انجام می شود لاپاراسکوپی است. اگر جراح از این متد استفاده کند، مسلما هزینه بیشتر ولی بازده بهتر و دوره نقاهت کوتاه تری خواهید داشت.
آیا بیمه درمانی هزینه های عمل را پرداخت خواهد کرد؟
اگر بیمه درمانی دارید، بیمه نامه خود را با دقت بخوانید و از نزدیک با مسئول بیمه و دکتر خود صحبت کنید تا ببینید بیمه چه مواردی را تحت پوشش قرار می دهد.
اکثر شرکت های بیمه تشخیص می دهند افرادی که دارای اضافه وزن و چاقی هستند، بیشتر در معرض بیماری های جدی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، بیماری های قلبی، کلسترول بالا و آپنه خواب قرار می گیرند. در نتیجه ممکن است برخی هزینه های عمل را پرداخت کنند معمولا BMI بالای 40 تحت پوشش بیمه تکمیلی در ایران قرار می گیرد. با این حال حتما باید با شرکت بیمه خود مشورت کنید.
هزینه های بعد از جراحی اسلیو معده
پس از اتمام جراحی اسلیو معده هزینه های جراحی به پایان نمی رسد. هنوز هم هزینه هایی مانده اند که باید آنها را درنظر بگیرید:
متخصص تغذیه
هزینه های متخصص تغذیه معمولاً شامل هزینه های پرداخت شده قبل از جراحی نیست. بنابراین بیمار باید این هزینه ها را جداگانه پرداخت کند.
هزینه عوارض جانبی
عوارض جانبی جراحی شما هزینه بر است. اگر جراحی توسط بیمه پوشش داده شود، هزینه درمان عوارض جانبی نیز ممکن است توسط بیمه پوشش داده شود. در صورت عفونت زخم، هزینه درمان معمولاً توسط بیمارستان پرداخت می شود. با توجه به نادر بودن عوارض نگران این هزینه نباشید.
لباس های جدید
بیمارانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند، معمولاً به سرعت لاغر می شوند. این بیماران باید ظرف دو ماه آماده خرید لباس های جدید شوند زیرا لباس های قدیمی آنها برایشان گشاد خواهد بود.
هدف از جراحی اسلیو معده
هدف از جراحی اسلیو معده کاهش وزن و همچنین تغییر یا بهبود شرایط سلامتی است که ممکن است به خاطر چاقی تغییر کرده باشد. نمونه هایی از شرایط مرتبط با چاقی عبارتند از:
- بیماری قلبی
- کلسترول بالا
- فشار خون بالا
- دیابت شیرین نوع 2
- آپنه انسدادی خواب
- بیماری کبد چرب غیرالکلی
از جراح چاقی خود چه باید بپرسید؟
در این قسمت لیستی از سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید را آورده ایم. جواب این سوال ها به شما کمک می کنند تا راحت تر تصمیم بگیرید.
- هزینه جراحی چقدر است؟
- اگر نیاز به جراحی دیگری داشته باشم هزینه جراحی ثانویه چاقی چقدر است؟
- آیا در جراحی چاقی دوم تخفیف می گیرم؟
- آیا بیمه من تمام یا بخشی از هزینه جراحی را پوشش خواهد داد؟
- آیا بیمه کننده من هزینه عوارض و یا جراحی های بعد از جراحی اسلیو معده را پرداخت خواهد کرد؟
- آیا برای کمک به هزینه اسلیو معده ، برنامه اقساطی ارائه می دهید؟
- قبل از انجام عمل چه آزمایش هایی لازم است و هزینه ها به چه صورت است؟
بعد از جراحی اسلیو معده چه مدت در بیمارستان خواهید بود؟
با توجه به ماهیت سبک جراحی اسلیو گاسترونومی، بیماران معمولاً طی 1-3 روز بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوند. در بعضی موارد ، بیماران حتی می توانند در همان روز جراحی مرخص شوند. با این حال، کمتر پیش میاید که بیمار در همان روز بعد از عمل مرخص شود و باید برای اینکه تحت نظر باشد چند روز در بیمارستان بماند.
در مدت زمانی که در بیمارستان هستید، توسط کارکنان تحت نظارت قرار می گیرید و آزمایشاتی انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ گونه نشت یا مشکلی در برش ها وجود ندارد. پس از اینکه توسط جراحتان دستور ترخیص را صادر کرد، برای ادامه روند بهبودی مجاز به بازگشت به خانه هستید.
مواردی که باید هنگام بهبودی از جراحی اسلیو معده در خانه بدانید.
قبل از ترک بیمارستان، به شما دستورالعمل مراقبت و همچنین یک برنامه غذایی برای پیگیری داده می شود. پس از انجام یک عمل جراحی بزرگ و مصرف بسیار کم کالری، احساس خستگی طبیعی است. بدن شما بیشترین انرژی خود را به بهبودی اختصاص خواهد داد، بنابراین چند روز اول بعد از بازگشتن به خانه بهتر است فقط استراحت کنید و هیچ فعالیت سنگینی انجام ندهید.
بهتر است قبل از انجام دادن عمل چندین مورد را در خانه در نظر بگیرید. به عنوان مثال:
آیا خانه شما پله دارد؟ در این صورت، آیا برای رسیدن به اتاق خواب خود باید از پله ها بالا بروید؟ دسترسی به دستشویی چقدر آسان است؟ با اینکه فعالیت های سبک مانند پیاده روی کوتاه بعد از عمل توصیه می شود، بالا رفتن از پله ها و ایستادن یا پیاده روی طولانی مدت می تواند چالش برانگیز باشد بنابراین مهم است که قبل از انجام جراحی پاسخ این سوالات را در نظر بگیرید.
چه مدت طول می کشد تا معده من به طور کامل از جراحی اسلیو معده بهبود یابد؟
بین بازگشت به فعالیت های روزمره و بهبود کامل تفاوت وجود دارد. با گذشت زمان از جراحی، به تدریج قادر خواهید بود غذای بیشتری بخورید و سبک زندگی فعال تری را شروع کنید. در عرض چند هفته، باید احساس خستگی کمتری کنید و به برنامه عادی خود برگردید. با این حال، معده شما هنوز هم در حال بهبودی است.
به طور متوسط، حدود 2-3 هفته برای بهبودی برش ها و 6-8 هفته برای بهبود خط منگنه معده زمان لازم دارید. بعد از یک ماه، اکثر افراد می توانند یک برنامه ورزشی سبک را شروع کنند و در تقریبا به بهبودی کامل برسند.
عادات غذایی جدید
روز اول پس از جراحی، باید مایعات شفاف بنوشید. زمانی که می خواهید بیمارستان را ترک کنید، می توانید غذاهای پوره شده و شیک های پروتئینی بخورید و این کار را برای حدود 4 هفته ادامه خواهید داد.
به خاطر داشته باشید که باید نحوه غذا خوردن را برای همیشه تغییر دهید. بعد از ماه اول، خیلی آرام به خوردن غذاهای جامد نرم روی خواهید آورد و پس از مدتی رژیم غذایی شما به حالت اول برخواهد گشت. نکته های دیگری که باید بخاطر بسپارید عبارتند از:
- قبل از بلعیدن هر لقمه باید همه چیز کاملاً جویده شود.
- هنگام غذا خوردن از خوردن نوشیدنی خودداری کنید، زیرا این امر باعث پر شدن بیش از حد معده جدید می شود.
- نیم ساعت پس از اتمام غذا مایعات بنوشید.
- از مصرف نوشابه های پرکالری و تنقلات خودداری کنید.
- هر روز از مکمل های ویتامین و مواد معدنی استفاده کنید.
- بعد از 2 یا 3 ماه می توانید به وعده های غذایی معمولی بروید. اما به یاد داشته باشید، شما نمی توانید مانند گذشته غذا بخورید.
جمع بندی
جراحی اسلیو معده به عنوان یکی از روش های پرطرفدار جراحی چاقی در ایران و جهان شناخته می شود و برای افرادی که به چاقی مفرط مبتلا هستند یکی از بهترین روش های کاهش وزن است. این عمل مزایای بسیار زیادی دارد که مهم ترین آنها بازیابی سلامتی و کاهش وزن و بهبودی بیماری های مرتبط با چاقی است.
یکی از مسائلی که بیماران را نگران می کند، هزینه این عمل است، اما با توجه به مهارت بسیار بالای دکتر حامد قدسی و تجربه بسیار زیاد ایشان در زمینه جراحی چاقی، بهتر است به جای تمرکز کردن روی هزینه عمل، به نتیجه بسیار خوب و تاثیر عالی آن روی زندگی خود فکر کنید.
با توجه به نوسانات قیمت ارز و به روز بودن تجهیزات کلینیک دکتر قدسی، نمی توان قیمت دقیق عمل را در این مقاله مشخص کرد. می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره، به دایرکت صفحه اینستاگرام دکتر و یا صفحه جراحی اسلیو معده(https://drhamedghodsi.com/جراحی-اسلیو-معده) مراجعه کنید.