بیمه شخص واحد دی یکی از طرح‌های بیمه تکمیلی است که توسط شرکت بیمه دی ارائه می‌شود. این بیمه نامه همانطور از نامش پیدا است، برای جبران هزینه‌های درمانی افراد طراحی شده تا نگرانی‌ها را در زمان بیماری کاهش دهد. از این رو توصیه می‌کنیم که این بیمه نامه را در کنار بیمه‌های پایه مانند: بیمه تامین اجتماعی، بیمه ارتش و بیمه خدمات درمانی تهیه کنید. به طور حتم همه ما می‌دانیم که توجه به سلامت جسم چقدر اهمیت دارد و اگر بیمار شویم نمی‌توانیم فعالیت‌های روزانه خود را به خوبی انجام دهیم. از این رو تا انتهای متن همراه ما باشید تا با اهمیت خرید بیمه واحد دی بیشتر آشنا شوید.
بیمه شخص واحد دی چیست؟
بیمه درمان شخص واحد دی یا همان بیمه درمان انفرادی دی هزینه‌های درمانی مازاد را جبران می‌کند. بیمه‌های پایه نظیر بیمه تامین اجتماعی فقط بخشی از پرداخت‌های درمانی را جبران می‌کنند؛ اما با استفاده از بیمه شخص واحد دی می‌توان بسیاری از هزینه باقیمانده را به راحتی جبران کرد. در حقیقت، باید گفت که بیمه شخص واحد دی، نوعی بیمه تکمیلی اختیاری است که هزینه‌های باقیمانده و مازاد را پوشش می‌دهد. با توجه به افزایش هزینه‌های درمانی و مشخص نبودن طول درمان برای بعضی بیماری‌ها، خرید بیمه شخص واحد دی به شدت توصیه می‌شود.
بیمه شخص واحد دی
بیمه تکمیلی نوعی دیگر از بیمه درمان است که برای جبران هزینه‌های مازاد درمان و خدمات پزشکی طراحی شده تا هزینه‌های خدمات پزشکی را جبران کند. برای اینکه تحت پوشش این بیمه نامه باشید نیاز است که شرایط و قوانین بیمه نامه را در نظر گرفته و با توجه به آن برای خرید بیمه اقدام کنید.
تفاوت بیمه شخص واحد دی و بیمه تکمیلی
همانطور که اشاره شد، بیمه تکمیلی و بیمه شخص واحد دی جزو بیمه‌های درمان هستند که با توجه به قوانین بیمه نامه خود باید یکسری شرایط و قوانین را رعایت کرد تا تحت پوشش بیمه نامه‌ها بود.
تفاوت‌های این دو بیمه نامه در ارائه بیمه پایه است. در بیمه واحد دی نیازی به تحت پوشش بودن بیمه پایه نیست، اما یکی از شرط‌های اصلی بیمه تکمیلی تهیه بیمه‌های پایه است.
همچنین بیمه شخص واحد دی محدودیت سنی دارد و افراد می‌توانند تا 70 سالگی تحت پوشش این بیمه نامه باشند. شاید علت اصلی محدودیت سنی این باشد که هرچه سن افراد بیشتر باشد، به طور حتم میزان ریسک جبران هزینه‌های درمانی افزایش خواهد داشت.
شرط حد نصاب و تعداد افراد در شرکت‌ها و سازمان‌ها یکی دیگر از تفاوت‌های بیمه تکمیلی و بیمه شخص واحد دی است. بدین صورت که در بیمه تکمیلی باید حد نصاب افراد رعایت شود تا بیمه تکمیلی را صادر کرد، اما در بیمه واحد دی برای افراد به تنهایی هم بیمه درمان صادر خواهد شد.
پوشش‌های بیمه شخص واحد دی
پوشش‌های بیمه شخص واحد
بیمه شخص واحد دی برای خدمات پزشکی و جراحی‌های مختلف پوشش‌های مختلفی دارد که با پرداخت حق بیمه قابل اجرا است. این پوشش‌ها عبارتند از:
- جراحی سر و گردن، جراحی اعضا و احشا داخل شکم، جراحی عمومی اندام‌ها و ستون فقرات، جراحی پیس میکر (موقت)، استرابیسم، سپتوپالستی، استنت گذاری به غیر از قلب، آنژیوپالستی به جز قلب، آنژیو گرافی مغز، داروی شیمیدرمانی و جراحی عمومی چشم، جراحی عمومی گوش، حلق و بینی و عمومی اعصاب، جراحی دستگاه ادراری تناسلی و پیوند قرنیه
- درمان طبی، شیمیدرمانی و بیماری‌های خاص، بیوپسی نسوج تحت هدایت تصویربرداری
- هزینه‌های درمان بیماری‌هایی مانند: آمبولیزاسیون (به غیر از عروق داخلی مغز)، جراحی هرنی شکمی (فتق شکمی)، بستری کمتر از ۶ ساعت اورژانس، دکولمان رتین، بستری بیماران مبتلا به کرونا، فتق نافی (هرنی نافی)، تجهیزات پزشکی (هموپرفیوژن)، درمان طبی اعصاب و روان غیر از روانپریشی، انژیوگرافی قلب، سنگ شکن، شیمیدرمانی
- هزینه‌های آمبولانس شهری و بین شهری
- هزینه گچ گیری‌ها و باز کردن گچ
- تخلیه کیست
- ختنه و بخیه
- اقدامات مجاز سرپایی
- شکستگی‌ها و دررفتگی
- کرایو تراپی
- کشیدن ناخن
- لیزر درمانی
- هزینه جراحی قلب باز
- جراحی مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، جراحی اعصاب مرکزی و نخاع (درصورت باز شدن لایه مننژ مغزی) و جراحی قلب باز
- انژیوپلاستی عروق کرونر تعبیه پیس میکر دائم و ابلیشن قلبی
- جراحی تومور و جراحی مغز
- ویزیت پزشک و دارو
- زایمان طبیعی و سزارین و درمان نازایی
- باروری ZIFT – IVF ، میکرو اینجکشن، باروری GIFT – IUI
- خدمات آزمایشگاهی و پاراکلینیک
- جرمگیری، بروساژ، ترمیم، پرکردن، درمان ریشه، کشیدن و روکش دندان
- رفع عیوب انکساری دو چشم و سمعک
پوشش‌های بیمه تکمیلی
بیمه تکمیلی برای خدمات درمانی و پزشکی، پوشش‌های مختلفی را تحت پوشش دارد که این موارد عبارتند از:
- انواع آنژیوگرافی (بجز چشم و قلب)
- انواع آندوسکوبی با یا بدون بیهوشی
- رینو ماتومتری، برونکوگرافی و تست متاکولین
- شنوایی سنجی، بینایی سنجی و آنژیوگرافی چشم
- جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی
- انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی
- هولترمانیتورینگ قلب
- تست خواب دانستیومتری
- پرداخت هزینه‌های مربوط به ختنه
- گزیدگی، شکستگی، در رفتگی و گچ‌گیری
- پرداخت هزینه‌های بخیه، هزینه تزریق SMART PLUG.، هزینه تزریق داخل مفصل، خدمات اورژانس در موارد غیربستری و پرداخت هزینه‌های پانسمان و سایر خدمات مشابه
- هزینه‌های پزشکی هسته‌ای
- تست ورزش، تست آلرژی و تست تنفسی (اسپیرومتری)
- نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز و نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)
- تمپانومتری، بادی باکس، تیلت پلتیسموگرافی و ارگواسپیرو متری
- سی تی آنژیوگرافی
- پنتاکم، فوندسکوپی، کانفواسکن، انتروپیون، پاکیمتری و تمام تست‌های بینایی سنجی
- IOL master ، HRT، ICG
- هزینه سونوگرافی، سونو غربالگری، ماموگرافی، بارداری وزایمان
- انواع اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی و استرس اکو
نکات مهم در خرید بیمه‌های درمان
به طور حتم برای اینکه بتوان از خدمات شرکت‌های بیمه‌ای بهره‌مند شد، نیاز است که با دقت زیاد، بیمه نامه‌ها را خریداری کرد. از طرفی تهیه بیمه‌های درمان به طور ویژه شرایط خاص خود را دارند و مهم است که قبل از تهیه این بیمه نامه‌ها به نکات مختلفی توجه داشت که عبارتند از:
- سقف جبران هزینه‌های تحت پوشش
- مراکز درمانی طرف قرارداد و در دسترس بودن بیمه‌گر
- قیمت سقف تعهدات بیمه نامه
- فرانشیز بیمه نامه
- دوره انتظار بیمه نامه
- مدت بیمه نامه
- حق بیمه پرداختی
همه عوامل و فاکتورهای مطرح شده برای خرید بیمه نامه‌های درمان مانند: بیمه تکمیلی و بیمه شخص واحد دی اهمیت خواهند داشت. بنابراین توصیه می‌کنیم که از قبل از تهیه بیمه نامه‌ها از یک کارشناس بیمه مشاوره دریافت کرد.
دوره انتظار بیمه تکمیلی درمان
مدت انتظار بیمه درمان تکمیلی، مدت زمانی است که بیمه‌گر تعهدی در قبال جبران خسارات بیمه‌گزار ندارد. این مدت زمان از هنگام عقد قرارداد شروع می‌شود. دوره انتظار در هنگام پوشش هزینه‌های زایمان بیمه تکمیلی درمان ضرورت می‌یابد. بیمه‌گزار باید بداند که دوره انتظار مربوط به پوشش بیمه انتظار 9 الی 12 ماه است. توصیه می‌شود که بیمه‌گزار قبل از بارداری حتماً این نکته دوره انتظار پوشش بیمه‌ای زایمان را مد نظر قرار دهد. درصورت تمایل به استعلام و خرید بیمه تکمیلی درمان و برخورداری از پوشش‌های درمان و دوره انتظار کوتاه ، شما می‌توانید به صفحه خرید بیمه تکمیلی بیمه دات کام از https://bimeh.com/health مراجعه نمایید.
اهمیت خرید بیمه شخص واحد دی و بیمه تکمیلی
برای اینکه بتوانید از خدمات پزشکی برای درمان و هزینه‌های ناشی از بیماری‌ها استفاده کنید، می‌توانید از دو بیمه تکمیلی و بیمه شخص واحد دی بهره‌مند شوید. در حقیقت بیمه‌گزار با توجه به الویت خود و شرایطی که برای خرید این دو بیمه نامه فراهم شده، می‌تواند از بیمه نامه‌ها استفاده کند. بیمه دات کام یکی از سامانه‌های آنلاین خرید بیمه است که شرایط استعلام و مقایسه خدمات شرکت‌های بیمه‌ای را برای دو بیمه گفته شده، فراهم می‌کند. در این کارگزاری آنلاین بیمه، کافی است به صفحه اصلی وب سایت بیمه دات کام مراجعه کرده و با توجه به شرایط خود در بخش منوی محصولات، بیمه نامه مد نظر خود را تهیه کرد.
به طور کلی توصیه می‌کنیم که اگر شما هم جزو افرادی آینده‌نگر هستید و به سلامت روح و جسم خودتان اهمیت می‌دهید، از خرید بیمه های درمان غافل نشوید تا هنگام بروز بیماری و حادثه، نگرانی برای جبران هزینه‌ها نداشته باشید.